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[劳动社保] 2376 - V1.0 - 企业申请工伤认定相关表格<分享>

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发表于 2009-7-31 17:20:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1  工伤事故报告(加盖单位公章) ;
2  工伤认定申请表(一式二份)或工伤事故简易处理表(一式四份) ;
3  考勤卡原件及复印件、书面旁证材料(证人证言二份) ;
4  用人单位与职工间的劳动关系证明(原件及复印件) ;
5  受伤害职工身份证原件及复印件 ;
6  受伤后医疗记录原件及复印件(首次病历卡、首次X光片报告、出院小结) ;
7  职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书) ;
8  公安交通管理等部门的责任认定书及其他有效证明 ;
9  突发疾病死亡的事故,提供医疗机构的抢救和死亡证明 ;
10 其他材料(用人单位工商营业执照副本,初次办理工伤须提供)
温馨提示:
1> 一般申请工伤认定只需提供1-6条材料证明,第7、8、9条是特定工伤认定才需提供的材料。
2> 其中小工伤(未伤骨头)且医疗费在1000元以下申报简易程序表,反之提交工伤认定申请表。
3> 大榭开发区工伤认定办公室咨询电话 0574-86768283
表格下载:
样表_工伤事故报告.doc (24.5 KB, 下载次数: 632)


样表_工伤认定申请表.doc (40 KB, 下载次数: 601)


工伤认定申请表.doc (38.5 KB, 下载次数: 602)


工伤事故简易处理表.doc (34 KB, 下载次数: 608)


证人证言.doc (28 KB, 下载次数: 607)


工伤受理定点医院.doc (95 KB, 下载次数: 645)


工伤认定结果领取委托书.doc (20 KB, 下载次数: 700)


宁波市职工劳动能力鉴定表(因工).xls (29 KB, 下载次数: 626)


工伤保险一次性待遇核准结算表.doc (35.5 KB, 下载次数: 580)

温馨提示:以上表格由宁波市劳动和社会保障局官方网站及大榭劳动局工伤认定部门友情提供
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发表于 2010-1-5 20:21:05 | 显示全部楼层
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